Врсте и ефикасност спондилолистезе

Хируршки третман спондилолестезе има за циљ стабилизацију оштећених сегмената кичме, као и ослобађање притиска од повређених кичмених живаца. Интервенција олакшава људско стање и побољшава физичку активност.

Врсте и ефикасност спондилолистезе

Класификација хируршких интервенција

Операција са спондилолистезом подразумева увођење вештачких фиксатора да би се елиминисала покретљивост вретена.

Врсте хируршких интервенција у леафосе:

  1. Фронт;
  2. Реар;
  3. Бочна стабилизација (спондилодеза).

У задњој фузији спиналне кичме, приступ хрбту се изводи са леђа, а предњи кроз предњи абдоминални зид, са бочном страном - са стране абдомена.

Широко су коришћени лапароскопски методи хируршког лечења хируршког помака. Они су повезани са малим траумама, што смањује вјероватноћу компликација након интервенције.

Танка сонда са видео камером у терминалу се убацује у подручје кичме кроз мали рез, што искључује оштећења лигамената, мишића и меких ткива. У исто време, нема великог крварења, што омогућава пацијенту да брзо прође кроз период рехабилитације и врати се на посао.

Перспективне методе хируршког третмана

Очекивање у погледу развоја је предњи мини-приступ (ектраперитонеал). Уз то, направљен је рез о локацији Л4-Л5 сегмената у левој илеал региону 3 цм изнад ијакне кости. Дужина реза је мала - око 5 цм.

У следећој фази хирург по слојима се сијечује меким ткивима, спољним косим мишићима и фасцијом. Приступ кичми захтева пресјек трансверзне мишића.

Овај регион се ослобађа од сегментних и главних бродова. Тада је лева страна влакнастог прстена интервертебралног диска сукцесивно изложена. У овом случају велики лумбални мишић се не помера на страну, за разлику од антериорног и бочног приступа.

Поступак описан горе избегава трауматско оштећење симпатичног нерва лумбалног плексуса, што елиминише проблеме са малом карлице, у поређењу са антериорним приступом.

Прочитајте:  Који лекар третира артрозо?

У следећој фази уведен је заштитни ретрактор у регију оштећеног сегмента вретена. Фиксира тела пршљенова и интервертебралног диска. Задатак уређаја је да штити нерве и крвне судове заједно са великим лумбалним мишићима.

Следећи кораци су најважнији у примени екстраперитонеалног мини приступа у спондилолистези. Неопходно је заменити илиалну вену и ослободити централни део диска, као и трећину тела измјештених пршљенова.

Положај левог илиак вене даје главним потешкоћама хирурга, јер у већини случајева то мора бити замењено дисекцијом предњег уздужног лигамента.

Када се добије приступ телу кичме, постављен је следећи ретрактор, који штити лијеву илиак вену од оштећења. Такође је неопходно покрити виљушку између илиакова вена. У ове сврхе се уводи још један ретрактор. Налази се између зуба тијела пете лумбалне пршљенице (Л5). Задњи држач је постављен да заштити перитонеум. Стога, хирурзи формирају оперативни приступ у количини од 80к35 мм.

Који имплантати се користе за уклањање помака пршљенова

Популарни импланти за хируршки третман спондилолестезе:

  • Титански имплант се користи заједно са костном пластиком;
  • Вентрална плоча са појединачним параметрима;
  • Холлов аннулар имплант;
  • Причвршћивање вијцима.

Шупљи прстенасти имплантант пружа високу густину фиксације. При избору, неопходно је поштовати следеће услове:

  1. Трајна адхезија на костију;
  2. Биолошка компатибилност са ткивима;
  3. Одсуство токсичности;
  4. Малотрауматска технологија инсталације.

Уз тешку болест, хирурзи могу истовремено инсталирати неколико типова имплантата. Стога је могуће спречити вероватноћу поновног помицања пршљенова.

Хируршко лечење спондилолестезе се врши уз ниску ефикасност конзервативних метода лечења. Индицира се помицањем пршљенова 3. и 4. степена.

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.